Dor no Calcanhar em Crianças: O que é a Doença de Sever e Como Tratar?
A dor no calcanhar é bastante comum na infância, principalmente em crianças que praticam esportes ou estão passando pela fase de crescimento. Muitas vezes, os pais percebem que o filho começa a reclamar após correr ou pular e querem entender o que está acontecendo e como tratar da forma correta. Uma das causas mais frequentes é a doença de Sever, uma inflamação ligada ao desenvolvimento do osso do calcanhar.
Na Clínica Rede Mais Saúde, em Belém do Pará e Ananindeua, atendemos com frequência crianças com dor no calcanhar relacionada à doença de Sever. Nossa equipe de Ortopedia Pediátrica e Pediatria avalia cada caso com atenção, explica o que está causando o problema e orienta como tratar com segurança, sempre de forma individualizada.
Veja a seguir os tópicos que serão abordados neste blog post sobre “Dor no Calcanhar em Crianças: O que é a Doença de Sever e Como Tratar?”:
1. O que é a Doença de Sever e por que causa dor no calcanhar em crianças?
2. Quais são os principais sintomas da Doença de Sever?
3. Dor no calcanhar infantil pode estar relacionada ao crescimento?
4. Como é feito o diagnóstico da Doença de Sever pelo ortopedista pediátrico?
5. Qual é o melhor tratamento para Doença de Sever?
6. Quando procurar um ortopedista pediátrico por dor no calcanhar?
7. Conclusão
Se você deseja compreender profundamente o que é dor no calcanhar, entender a doença de Sever e descobrir como tratar de maneira adequada, continue a leitura deste conteúdo completo sobre “Dor no Calcanhar em Crianças: O que é a Doença de Sever e Como Tratar?”.
1. O que é a Doença de Sever e por que causa dor no calcanhar em crianças?
A Doença de Sever é uma condição inflamatória que afeta a região de crescimento do osso do calcanhar, chamada apófise do calcâneo. Ela costuma surgir na infância e no início da adolescência, principalmente entre crianças que estão em fase de estirão de crescimento e praticam atividades físicas com frequência.
Durante esse período, o osso cresce mais rapidamente do que músculos e tendões conseguem se adaptar. O tendão de Aquiles, que se conecta à parte de trás do calcanhar, passa a exercer maior tração sobre essa área ainda imatura. Esse estresse repetitivo pode levar à inflamação local — e é daí que surge a dor.
A dor no calcanhar associada à Doença de Sever geralmente apresenta algumas características típicas:
● Desconforto após atividades físicas, especialmente corrida, saltos ou esportes como futebol, vôlei e basquete.
● Sensibilidade ao apertar a parte posterior do calcanhar, o que ajuda na identificação durante o exame clínico.
● Melhora com repouso, mas retorno da dor quando a criança volta à rotina esportiva.
● Mudança na forma de andar, como caminhar na ponta dos pés para evitar apoiar totalmente o calcanhar.
É importante destacar que não se trata de uma lesão grave ou permanente. A Doença de Sever está diretamente relacionada ao crescimento e tende a desaparecer conforme a maturação óssea se completa. No entanto, a avaliação médica é fundamental para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas de dor no calcanhar.
Com orientação adequada e medidas simples — como ajuste da carga de atividades, alongamentos e suporte para o calçado — a maioria das crianças evolui bem e consegue retornar às atividades de forma segura.
2. Quais são os principais sintomas da Doença de Sever?
A Doença de Sever costuma se manifestar de forma progressiva, principalmente em crianças ativas que estão em fase de crescimento acelerado. Não é comum haver um episódio específico de trauma. Em vez disso, a dor aparece aos poucos e passa a se repetir sempre que há esforço físico.
O sintoma central é a dor na região posterior do calcanhar. Muitas vezes, ela surge após treinos, partidas ou brincadeiras que envolvem corrida e saltos. Com o passar dos dias, a criança pode começar a evitar determinadas atividades por perceber que o desconforto sempre volta.
Entre os sinais mais frequentes, podemos destacar:
● Dor no calcanhar relacionada ao esforço físico: O incômodo tende a piorar durante ou logo após atividades de impacto. Em geral, melhora quando a criança descansa, mas reaparece ao retomar o exercício.
● Sensibilidade ao pressionar a parte de trás do pé: Ao comprimir suavemente as laterais do calcanhar, a criança refere dor localizada — um achado típico na avaliação clínica.
● Alteração na forma de caminhar: Algumas crianças passam a andar na ponta dos pés ou evitam apoiar completamente o calcanhar para reduzir o desconforto.
● Rigidez na panturrilha: O encurtamento muscular pode aumentar a tensão sobre o tendão de Aquiles, intensificando os sintomas.
Em alguns casos, apenas um pé é afetado, mas não é raro que ambos apresentem dor. Apesar de causar limitação temporária, a condição não deixa sequelas quando acompanhada corretamente. Reconhecer os sintomas logo no início ajuda a controlar a dor e a permitir que a criança retorne às atividades com segurança.
3. Dor no calcanhar infantil pode estar relacionada ao crescimento?
Sim, a dor no calcanhar em crianças pode estar ligada ao crescimento, principalmente durante fases em que o corpo se desenvolve de forma mais acelerada. Nessa etapa, os ossos aumentam de tamanho rapidamente, enquanto músculos e tendões precisam se adaptar a essa nova estrutura corporal. Esse desequilíbrio temporário pode gerar tensão excessiva em algumas regiões, especialmente no calcanhar.
O calcâneo possui uma área de crescimento ainda em formação na infância. Quando a criança pratica atividades que envolvem impacto constante, como corrida, saltos ou esportes coletivos, essa região pode sofrer sobrecarga. O resultado é dor, que costuma aparecer após o esforço físico.
Alguns fatores ajudam a entender por que o crescimento pode desencadear esse desconforto:
● Crescimento ósseo mais rápido que o alongamento muscular: Quando o osso cresce antes que músculos e tendões acompanhem, há aumento da tração sobre o calcanhar.
● Maior rigidez na panturrilha: O encurtamento muscular comum nessa fase intensifica a pressão exercida pelo tendão de Aquiles.
● Rotina esportiva intensa: Crianças que treinam várias vezes por semana ou participam de campeonatos podem apresentar mais sintomas devido ao impacto repetitivo.
● Pouco tempo de recuperação entre atividades: A ausência de descanso adequado favorece a manutenção da inflamação e da dor.
Apesar de ser relativamente comum nessa fase da vida, a dor não deve ser ignorada. Quando persiste por vários dias, limita a prática esportiva ou altera a forma de caminhar, é importante buscar avaliação médica para esclarecer a causa e orientar a melhor conduta.
4. Como é feito o diagnóstico da Doença de Sever pelo ortopedista pediátrico?
O diagnóstico da Doença de Sever é feito principalmente por meio de avaliação clínica. Isso significa que, na maioria dos casos, o ortopedista pediátrico consegue identificar o problema a partir da história relatada pelos pais e pela própria criança, associada ao exame físico detalhado.
A consulta começa com perguntas direcionadas para entender o contexto da dor. O médico costuma investigar:
● Início e evolução dos sintomas: Se a dor surgiu aos poucos, sem trauma específico, e se está relacionada ao aumento das atividades físicas ou à fase de crescimento.
● Relação com o esforço físico: É comum que o desconforto piore após treinos, jogos ou aulas de educação física e melhore com repouso.
● Impacto na rotina da criança: Alterações na forma de andar, evitar apoiar o calcanhar ou desistir de atividades esportivas ajudam a compor o quadro clínico.
No exame físico, o ortopedista avalia a região do calcanhar com atenção. Uma das manobras mais utilizadas é a compressão suave das laterais do calcâneo. Quando essa pressão desencadeia dor localizada, o achado é bastante sugestivo da condição. Também é analisada a flexibilidade da panturrilha e do tendão de Aquiles, já que a rigidez muscular pode contribuir para os sintomas.
Exames de imagem, como radiografia, não são necessários em todos os casos. Eles podem ser solicitados quando há dúvida diagnóstica ou quando o médico precisa descartar outras causas de dor no calcanhar.
De modo geral, o diagnóstico é direto quando realizado por um especialista em Ortopedia Pediátrica, permitindo iniciar rapidamente as orientações e evitar a progressão do desconforto.
5. Qual é o melhor tratamento para Doença de Sever?
O manejo da Doença de Sever é baseado em medidas simples e eficazes, voltadas para aliviar a dor e controlar a inflamação até que a fase de crescimento avance. Não é uma condição cirúrgica. Na maioria das vezes, pequenos ajustes na rotina já trazem melhora significativa.
O ponto central do tratamento é reduzir a sobrecarga no calcanhar. Isso não significa proibir toda atividade física, mas reorganizar a intensidade e respeitar o tempo de recuperação do corpo.
Entre as principais condutas estão:
● Adaptação temporária das atividades físicas: Esportes com corrida e salto podem precisar ser pausados por algumas semanas. O objetivo é interromper o ciclo de impacto repetitivo que mantém a inflamação.
● Aplicação de gelo na região dolorida: Utilizado por 15 a 20 minutos após esforço físico, o gelo ajuda a controlar a inflamação e diminuir o desconforto.
● Uso de palmilhas ou calcanheiras com absorção de impacto: Esses dispositivos reduzem a pressão sobre o calcâneo e oferecem mais conforto durante a caminhada e as atividades do dia a dia.
● Programa de alongamento para panturrilha e tendão de Aquiles: Exercícios orientados melhoram a flexibilidade muscular e diminuem a tensão exercida sobre o calcanhar.
● Medicação analgésica, quando indicada: Pode ser utilizada em fases mais dolorosas, sempre sob orientação médica.
A melhora costuma ocorrer em semanas, especialmente quando as orientações são seguidas corretamente. O retorno aos esportes deve ser gradual, respeitando os sinais do corpo.
O acompanhamento com ortopedista pediátrico é importante para monitorar a evolução, ajustar as recomendações e garantir que a criança retome suas atividades com segurança e confiança.
6. Quando procurar um ortopedista pediátrico por dor no calcanhar?
A dor no calcanhar pode ser comum durante a infância, principalmente em crianças ativas. No entanto, quando o desconforto deixa de ser passageiro e começa a interferir na rotina, é importante considerar uma avaliação especializada. O acompanhamento com ortopedista pediátrico ajuda a identificar a causa exata e evita que o problema se prolongue.
Alguns sinais indicam que não é mais hora de apenas observar em casa:
● Persistência da dor por mais de alguns dias: Se o incômodo não melhora com repouso ou volta sempre que a criança retoma as atividades, merece investigação.
● Impacto nas atividades diárias: Quando a criança evita correr, brincar ou participar de esportes por causa da dor, há indicação clara de avaliação.
● Alteração na marcha: Andar mancando ou apoiar o pé de forma diferente pode sinalizar que o desconforto está afetando o movimento natural.
● Dor intensa ou que piora com o tempo: Em vez de diminuir, o sintoma se torna mais frequente ou mais forte.
● Inchaço ou sensibilidade acentuada no calcanhar: Esses sinais reforçam a necessidade de exame clínico.
Buscar orientação não significa que o quadro seja grave, mas garante diagnóstico correto e tratamento adequado. Quanto mais cedo a causa for identificada, mais simples tende a ser a recuperação e o retorno seguro às atividades do dia a dia.
7. Conclusão
A dor no calcanhar em crianças é uma queixa comum, especialmente durante as fases de crescimento acelerado e prática esportiva intensa. Embora muitas vezes esteja relacionada a condições benignas, como a Doença de Sever, não deve ser negligenciada quando persiste ou interfere na rotina da criança.
Ao longo deste conteúdo, vimos que compreender a origem da dor é o primeiro passo para um manejo adequado. Identificar os sintomas, observar o impacto nas atividades diárias e buscar avaliação especializada quando necessário faz toda a diferença para evitar que o desconforto se prolongue.
Na maioria dos casos, o tratamento é simples e envolve ajustes temporários na atividade física, alongamentos e medidas para reduzir a sobrecarga no calcanhar. Com orientação correta, a recuperação costuma ser progressiva e segura, permitindo que a criança retorne às suas atividades com confiança.
O mais importante é lembrar que a dor não deve ser considerada “normal” apenas por estar associada ao crescimento. Avaliar, orientar e acompanhar são atitudes que garantem saúde, desenvolvimento adequado e qualidade de vida na infância.
Conteúdo desenvolvido pela Clínica Rede Mais Saúde.
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